Ein Piepton durchbricht die Stille im Krankenwagen; Die Leitstelle sendet Details zu einem Herz-Kreislauf-Stillstand. Jetzt zählt jede Minute – die beiden Sanitäter Mareike und Hakan machen sich auf den Weg zum Notfall. Minuten später sind sie beim Patienten vor Ort. Ein 67-jähriger Mann ist bei einer Familienfeier zusammengebrochen – Angehörige begannen sofort mit der Reanimation nach Anweisung der Leitstelle. Mareike und Hakan übernehmen die Betreuung der Patienten, trainieren ihre Handgriffe immer wieder neu und setzen sie in die Tat um: Herzdruckmassage, Anlegen der EKG-Elektroden und Intubation.
Synchronisierte Beatmung mit Thoraxkompression
Der neue Beatmungsmodus CCSV (Chest Compression Synchronized Ventilation) von WEINMANN Emergency revolutioniert die Reanimation.
Wir verfügen über langjährige Erfahrung im Bereich der Notfall- und Transportbeatmung und beteiligen uns an vielen wissenschaftlichen Forschungsprojekten. Das Ergebnis war eine Innovation in der Reanimations-Beatmungstechnologie: CCSV.
Im CCSV-Modus wird ein mechanischer Atemzug synchron mit jeder Thoraxkompression eingeleitet. Dadurch entweicht kein Gasvolumen aus der Lunge und der Druck in der Lunge unterstützt bei der Thoraxkompression. Ein Frequenztachometer hilft dem Benutzer, eine optimale Kompressionsfrequenz beizubehalten. Ein Vorteil von CCSV ist, dass der Beatmungsmodus mit mechanischen Thoraxkompressionsgeräten verwendet werden kann.
Ein neues Feature für MEDUMAT Standard2
Mareike und Hakan verlassen sich bei der Beatmung seit Jahren auf „ihren MEDUMAT“. Seit einigen Monaten nutzen sie ein neues Feature von MEDUMAT Standard2: CCSV – einen speziell für CPR entwickelten Beatmungsmodus. Die Anwendung für Mareike und Hakan könnte nicht einfacher sein, da CCSV optimal in ihr HLW-Verfahren integriert ist. Synchron mit jeder Thoraxkompression wird ein druckgesteuerter mechanischer Atemzug ausgelöst, der die Hämodynamik und den Gasaustausch verbessert. Neben der einfachen Handhabung waren Hakan und Mareike auch von den ersten Erfahrungsberichten zu CCSV beeindruckt: 61,8 Prozent1 der Patienten erreichten ROSC im außerklinischen Setting; der Durchschnitt liegt bei 36,9 Prozent2. Die längste Beatmungsdauer mit CCSV betrug 40:24 Minuten1. 93 Prozent3 der Nutzer bewerteten CCSV auch im Notfall als hilfreich. Mareike und Hakan gelang es mit Hilfe von CCSV, ihren Patienten wiederzubeleben. Das Paar bringt den Patienten mit ROSC zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus.
Wie genau funktioniert CCSV?
Speziell für die Reanimation hat WEINMANN Emergency den Beatmungsmodus Chest Compression Synchronized Ventilation – kurz CCSV – entwickelt. Der Modus ist eine Softwareoption für MEDUMAT Standard², die dafür sorgt, dass synchron zu jeder Thoraxkompression eine druckkontrollierte Beatmung erfolgt. Dieses innovative Verfahren verbessert nachweislich den Gasaustausch und die Hämodynamik4. Die wesentliche Wirkung von Thoraxkompressionen ist eine Erhöhung des intrathorakalen Drucks, wodurch die Blutzirkulation aufrechterhalten oder wiederhergestellt wird. Gleichzeitig entweicht aber Luft aus der Lunge, was die Wirkung des Druckaufbaus hemmt und damit das Herzzeitvolumen reduziert (siehe Abbildung 1).
Die Beatmung mit kontinuierlicher Thoraxkompression hat sich seit Jahrzehnten als Herausforderung erwiesen, und nur wenige Forschungsstudien widmen sich speziell diesem Thema. Die negativen Auswirkungen herkömmlicher Beatmungsverfahren sind bekannt: Asynchrone Beatmung kann zu unvorhersehbaren Änderungen des Atemvolumens und Atemwegsdrucks führen. Darüber hinaus kann die Beatmung während des Rückstoßes der Brustwand den venösen Rückstrom und das Herzzeitvolumen beeinträchtigen.
Genau hier kommt CCSV ins Spiel. Durch die synchron zur Thoraxkompression verabreichte Beatmung kann kein Gasvolumen entweichen: Der Druck in der Lunge – und damit der arterielle Druck – steigt (siehe Abbildung 2), der venöse Rückfluss wird nicht behindert und das Herzzeitvolumen steigt. Die synchrone druckgesteuerte Beatmung eliminiert zudem unvorhersehbare Druckspitzen.
Der vermehrte Einsatz mechanischer Thoraxkompressionsgeräte stellt eine weitere Herausforderung für die Beatmung während der Reanimation dar. Die optimale Integration von CCSV in den Reanimationsprozess stellt sicher, dass der Beatmungsmodus mit Standard-Thoraxkompressionsgeräten kompatibel ist.