Notfälle im Bereich der öffentlichen Gesundheit und katastrophale Ereignisse

Viele Organisationen, Regierungen, Krankenhäuser und Kliniken prüfen und entwickeln Pläne für potenzielle oder erklärte Pandemien wie COVID-19. Eine große Pandemie kann eine große Anzahl von Kanadiern krank machen und große Auswirkungen auf die Arztpraxis haben. Viele Ärzte wurden bereits gebeten, zur Vorbereitung auf eine Pandemie (z. B. COVID-19) oder in Erwartung anderer katastrophaler Ereignisse beizutragen.

Einige Ärzte haben Bedenken darüber geäußert, dass sie gebeten werden, Verantwortung außerhalb ihrer üblichen Rolle und ihres üblichen Praxisorts zu übernehmen.

Wie bei jeder kritischen medizinischen Herausforderung sollten sich Ärzte darauf konzentrieren, Medizin nach besten Kräften zu praktizieren. CMPA-Mitglieder können durch das Wissen getröstet werden, dass die Vereinigung ihr Ermessen ausüben wird, um Unterstützung im Falle von medizinisch-rechtlichen Schwierigkeiten zu gewähren, die sich aus der Bereitstellung einer solchen Versorgung ergeben. Die CMPA nimmt ihre Verpflichtung, als wichtiger Bestandteil des kanadischen Gesundheitssystems geschätzt zu werden, sehr ernst, indem sie einen umfassenden medizinischen Haftpflichtschutz bietet.

Die Unterstützung der CMPA

Es ist eine Herausforderung, alle Arten von medizinisch-rechtlichen Schwierigkeiten vorherzusagen, mit denen CMPA-Mitglieder aufgrund der Bereitstellung medizinischer Versorgung im Zusammenhang mit Pandemien und Katastrophen konfrontiert sein können. Der Verein wird sich bemühen, während dieser Veranstaltungen offene Kommunikationswege mit seinen Mitgliedern bezüglich seines Unterstützungsumfangs aufrechtzuerhalten. Die CMPA erkennt an, dass es Mitgliedern möglicherweise nicht immer möglich ist, sich mit der Association in Verbindung zu setzen, bevor sie sich an der Reaktion auf ein katastrophales Ereignis beteiligen. Wenn jedoch möglich, werden Mitglieder, die Fragen zu ihrem Anspruch auf Unterstützung haben, ermutigt, ihre Bedenken mit der Vereinigung zu besprechen, bevor sie Pflege leisten.

Lizenzprobleme

Wenn ein katastrophales Ereignis eintritt, können Mitglieder aufgefordert werden, medizinische Versorgung in Gerichtsbarkeiten zu leisten, in denen sie nicht als Arzt zugelassen sind. Unter solchen Umständen ermutigt der Verband die Mitglieder, sich bei der medizinischen Aufsichtsbehörde (College) in der Gerichtsbarkeit, in der sie zur Bereitstellung medizinischer Versorgung aufgefordert werden, um Klärung bezüglich der Zulassung zu bemühen. Die Association ist sich bewusst, dass eine Reihe von Colleges in Kanada derzeit daran arbeiten, diese Art von Lizenzproblemen anzugehen.

Im Falle einer Beschwerde beim College bezüglich einer Behauptung, dass das Mitglied (das im Zusammenhang mit einem Katastrophenereignis Pflege geleistet hat) es versäumt hat, eine Approbation als Arzt in der Gerichtsbarkeit zu erhalten, hat das Mitglied im Allgemeinen Anspruch auf Unterstützung.

Die CMPA erkennt an, dass Mitglieder, die medizinische Versorgung in einer Gerichtsbarkeit erbringen, in der sie nicht zugelassen sind, wahrscheinlich außerhalb der Provinz oder Region, in der ihre CMPA-Mitgliedsbeiträge festgelegt wurden, medizinische Versorgung leisten. Unter diesen Umständen würde die Vereinigung im Allgemeinen von ihrem Ermessen Gebrauch machen, ein Mitglied in einer Rechtsangelegenheit zu unterstützen, selbst wenn die Angelegenheit aus der Versorgung in einer Provinz oder einem Territorium außerhalb der Arbeitsprovinz des Mitglieds entstanden ist.

Es ist möglich, dass Ärzte im Ruhestand, in Kanada ansässige Ärzte ohne Zulassung oder sogar Medizinstudenten bei einer anhaltenden und schweren Katastrophe hinzugezogen werden. Um Anspruch auf CMPA-Unterstützung zu haben, muss ein Arzt in Kanada als Arzt zugelassen und zum Zeitpunkt der Leistungserbringung Mitglied der CMPA sein.

CMPA-Art von Arbeitskategorien

Der CMPA sind zahlreiche Notfall-/Pandemieplanungsinitiativen bekannt, die in Kanada im Gange sind. Einige Pläne können vorsehen, dass Mitglieder während einer Katastrophe medizinische Versorgung außerhalb ihres üblichen Tätigkeitsbereichs leisten. Wenn ein solcher Plan erfordert, dass Mitglieder Dienstleistungen erbringen, für die sie nicht vollständig qualifiziert sind, wäre es ratsam, dass diese Mitglieder sich vor dem Notfall/der Pandemie speziell schulen lassen. Die Association ermutigt solche Mitglieder, sich beim College um Klärung von Lizenzproblemen zu bemühen, die sich aus der Bereitstellung medizinischer Versorgung außerhalb ihres Tätigkeitsbereichs ergeben können.

Im Falle einer Beschwerde beim College, in der behauptet wird, dass das Mitglied (im Zusammenhang mit einem katastrophalen Ereignis) außerhalb seines/ihres üblichen Tätigkeitsbereichs Pflege geleistet hat, hat das Mitglied im Allgemeinen Anspruch auf Unterstützung durch die CMPA.

Solche Arbeiten können auch außerhalb der CMPA-Arbeitskategorie fallen, für die die Mitgliedsbeiträge festgelegt wurden. Unter diesen Umständen würde die Association im Allgemeinen von ihrem Ermessen Gebrauch machen und ein Mitglied bei einer Rechtsangelegenheit unterstützen, selbst wenn die Angelegenheit aus der Erbringung von Pflege außerhalb der von der CMPA festgelegten Arbeitskategorie des Mitglieds resultiert.

Dauer der Hilfeleistung

Die Dauer, während der Mitglieder bei einem Katastrophenereignis mithelfen, hängt von der Art des Ereignisses ab. Mitglieder, die außerhalb ihrer üblichen Praxisvereinbarung über die angegebene Dauer der Veranstaltung hinaus weiterhin Pflege leisten, sollten sich an die CMPA wenden, um ihre weitere Berechtigung in ihrer neuen Praxissituation zu besprechen.

Arztpraxis vorbereiten

Unter Pandemie-/Katastrophenbedingungen wären Arztpraxen wahrscheinlich ernsthaft betroffen.

Ärzte werden ermutigt, sich und ihre Praxen vorzubereiten. Dazu kann gehören, sich mit den Empfehlungen und Richtlinien der zuständigen Behörden und Stellen vertraut zu machen. In Anbetracht dieser Empfehlungen sollten sie auch geeignete Verfahren einführen und die erforderlichen Vorräte beschaffen.

Anliegen der Patientenversorgung

Ärzte benötigen möglicherweise Hilfe bei der Bewältigung einer potenziell großen Anzahl von kranken oder verletzten Patienten und delegieren daher möglicherweise mehr medizinische Handlungen an das Personal.1 Es ist möglicherweise nicht erforderlich oder möglich, dass Ärzte Patienten direkt in ihren Praxen sehen; Ärzte können Patienten jedoch weiterhin per Telefon, Mobilgerät, durch virtuelle Pflege oder „vor Ort“ beraten. Diese Wechselwirkungen sollten in der Krankenakte dokumentiert werden.

Bei einer Katastrophe benötigen viele Patienten einen Krankenhausaufenthalt und sogar Intensivpflege und lebenserhaltende Maßnahmen. Krankenhäuser können schnell herausgefordert werden, in allen Fällen Versorgung zu leisten, was dazu führt, dass einige sehr kranke Patienten in der Gemeinde behandelt werden.

Ärzte können bei der Behandlung solcher Patienten durchaus vor Herausforderungen stehen. Sie können gebeten werden, Funktionen auszuführen, die nicht Teil ihrer üblichen Praxis sind. Von ihnen wird erwartet, dass sie professionell handeln und das tun, was unter solchen außergewöhnlichen Umständen angemessen ist.

Ein wichtiges Prinzip, an das sich Ärzte erinnern sollten, ist ihre berufliche Verpflichtung, im besten Interesse ihrer Patienten zu handeln. Ärzte sollten auch in Zeiten knapper Ressourcen angemessene Anstrengungen unternehmen, um ihre Patienten medizinisch zu versorgen. Wie immer sollte die Dokumentation der Fakten und Umstände des jeweiligen Falls durch die Ärzte und deren Begründung für die medizinischen Entscheidungen Priorität für die Patientenversorgung haben. Dies wäre im Falle zukünftiger medizinrechtlicher Entwicklungen von unschätzbarem Wert, wenn die Erinnerungen an die damaligen Arbeitsbedingungen möglicherweise verblasst sind.

Während einer Katastrophe kann es zu einem Mangel an Vorräten (z. B. Virostatika, Impfstoffen, persönlicher Schutzausrüstung und antiseptischen Lösungen usw.), medizinischem Personal und Krankenhausbetten kommen. Ärzte und andere Mitarbeiter im Gesundheitswesen müssen sich möglicherweise anpassen und in einem sich schnell verändernden und herausfordernden Umfeld einfallsreich sein.

Pandemieplanung

Ärzte bringen einzigartiges medizinisches Fachwissen und Einblicke in Diskussionen über die Vorbereitung auf eine Pandemie ein. Viele Ärzte beteiligen sich an der Formulierung von Strategien zur Vorbereitung auf eine Pandemie für eine Vielzahl von Organisationen wie Krankenhäuser, Gesundheitsbehörden oder andere Institutionen. Die CMPA gewährt im Allgemeinen keine Unterstützung zur Verteidigung von Richtlinien, Verfahren oder anderen Richtlinien, die von Ausschüssen aufgestellt wurden, die im Auftrag anderer Organisationen arbeiten. Mitglieder sollten sich für eine solche Unterstützung an die Organisation wenden. Sollte jedoch behauptet werden, dass der medizinische Beitrag des Mitglieds für das Komitee oder die Organisation fahrlässig war, dann hat das Mitglied im Allgemeinen Anspruch auf Unterstützung durch die CMPA in Bezug auf diesen medizinischen Beitrag.